home *** CD-ROM | disk | FTP | other *** search
/ Shareware Overload Trio 2 / Shareware Overload Trio Volume 2 (Chestnut CD-ROM).ISO / dir44 / jball15.zip / REGISTER.DOC < prev   
Text File  |  1994-06-06  |  2KB  |  60 lines
  1.  
  2.                         Jim Ball v1.5 Registration form
  3.                                  ____________
  4.  
  5.                          Please print all information
  6.  
  7.  
  8. Name _______________________________________________________________
  9.  
  10. Address ____________________________________________________________
  11.  
  12. City ___________________________ State ______ ZIP __________________
  13.  
  14. Phone (optional)  (    )________ - _____________
  15.  
  16. ────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
  17.  
  18. Check disk size:     5 1/4" - (1.2MB)___        3 1/2" - (1.44MB)___
  19.  
  20.                      5 1/4" - (360KB)___        3 1/2" - (720KB) ___
  21.  
  22. ────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
  23.  
  24. Please tell us about your computer hardware so that we can design our
  25. future products with your system in mind.
  26.  
  27. Please check all that apply
  28.  
  29. CPU type :
  30.  
  31.     286___    386___    486___   Brand________________
  32.  
  33. Video Display Adaptor :
  34.  
  35.     EGA___    VGA___    Super VGA___  Brand and colors _____________________
  36.  
  37. Do you own a hard drive   : NO___    YES___  Size___________________________
  38. Do you own a modem        : NO___    YES___  Brand/Speed____________________
  39. Do you own a sound card   : NO___    YES___  Brand__________________________
  40. Do you own a CD-ROM drive : NO___    YES___  Brand/Speed____________________
  41.  
  42. ────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
  43.  
  44.  Registration is $10.00 + 39 cents postage.
  45.  
  46.  
  47. (WASHINGTON residents must add appropriate sale tax.)
  48.  
  49. Please send payment by check, we and/or the post office are not responsible
  50. for money that is lost in the mail.  Make checks payable to : Jacey Cavacini
  51.  
  52. Amount enclosed $ _______._____
  53.  
  54. ────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
  55. Mail to: Jacey Cavacini
  56.          641 East Rock Rd
  57.          Allentown, PA
  58.          18103
  59.          USA
  60. ────────────────────────────────────────────────────────────────────────────